EPI Nutri – O Projeto

“A dieta como mediadora na associação entre a condição socioeconômica e raça/cor da pele e a obesidade”

“Diet as a mediator in the association between socioeconomic status and race/skin color and obesity”

APOIO FINANCEIRO: FAPERJ e CNPq

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), incluindo a obesidade, são as mais prevalentes no Brasil e no mundo. As causas da obesidade são complexas e multifatoriais, pois não incluem apenas fatores genéticos e metabólicos, mas principalmente fatores sociais. A situação socioeconômica (SSE), estilo e condições de vida e aspectos raciais podem ser determinantes do excesso de peso e da obesidade em diferentes fases da vida. Os hábitos alimentares são alguns dos mecanismos que ligam a SSE às DCNT e ao sobrepeso ou obesidade. Este estudo tem como objetivo estimar o consumo habitual de alimentos com base em modelos que considerem a variabilidade intrapessoal, possível assimetria dos dados e inflação de zeros no caso de alimentos consumidos esporadicamente. Visa, para cada refeição, estimar a participação de alimentos ultraprocessados no total calórico e visa derivar padrões alimentares das refeições de adolescentes e adultos brasileiros. Objetiva também, verificar o efeito mediador desses padrões e do consumo de ultraprocessados na associação entre SSE e o índice de massa corporal. Além disso, visa verificar o possível efeito modificador da raça/cor da pele na associação entre SSE e o IMC, mediada pelos padrões de consumo das refeições. Para tanto serão utilizadas amostras de 8.264 adolescentes e 28.153 adultos do Inquérito Nacional de Alimentação e da Pesquisa de Orçamentos Familiares do período 2017-2018. Para derivação dos padrões de consumo alimentar das refeições, os alimentos serão agrupados de acordo com características nutricionais e de hábitos populacionais e seu consumo usual será estimado pelo método do National Cancer Institute. Os padrões alimentares serão derivados a partir dos consumos usuais por análise fatorial, e modelos de equação estrutural serão usados para estimar as relações considerando as mediações e interações (modificação de efeito) propostas no objetivo. Todas as análises levarão em consideração o delineamento complexo do INA/POF.

Noncommunicable chronic diseases (NCDs), including obesity, are the most prevalent in Brazil and worldwide. The causes of obesity are complex and multifactorial, including genetic and metabolic factors, mainly social factors. Socioeconomic status (SES), lifestyle, living conditions, and ethnic aspects can be determinants of overweight and obesity at different life stages. Dietary habits are some of the mechanisms that link SES to NCDs and overweight or obesity. This study aims to estimate habitual food intake based on models that consider intrapersonal variability, possible data asymmetry, and zero inflation in the case of sporadically consumed foods. Moreover, it aims to estimate, for each meal, the energy participation of ultra processed food and derive dietary patterns in the Brazilian adolescent and adult populations. The study also aims to verify the mediating effect of meal patterns and ultra processed food contributions on the association between SES and BMI. Furthermore, it aims to verify the possible modifying effect of ethnicity/skin color on the association between SES and BMI, mediated by meal consumption patterns. To this end, we will use samples of 8,264 adolescents and 28,153 adults from the National Food Survey and the Household Budget Survey for 2017-2018. In order to derive meal food consumption patterns, foods will be grouped by nutritional characteristics and population habits, and their regular consumption will be estimated using the National Cancer Institute method. Dietary patterns will be derived from usual intakes by factor analysis, and structural equation models will be used to estimate relationships considering mediations and interactions (effect modification) proposed in the objective. All analyses will consider the complex INA/POF sample design.